医保政策调整引发的“看病贵”应重视
□ 渭南市政协
2020年,县级城乡居民医保正式归属市级统筹。一年来,老百姓的切实感受就是医保费用逐年增加,住院起付线越来越高,报销比例却越来越低,看病负担没有减轻,反而更重,成了老百姓的一块“心病”。
一、个人缴纳费用增加。2017年全省城乡居民基本医疗保险个人缴费年人均不低于150元,2018年220元,2019年250元,2020年280元,呈逐年增加态势。
二、住院花销多报销少。以蒲城县医院为例,2019年县级医院住院起付线为400元,报销75%,参合患者住院总费用实际报销比例在60%~65%之间;2020年县级医院住院起付线涨到800元,报销比例降到70%,参保患者住院总费用实际报销比例平均在50%~55%之间,较上年下降约10%。2019年蒲城县医院住院患者的就诊率与2018年同期相比呈较大幅度的下滑。
三、群众获得感降低。以蒲城县镇卫生院为例,作为分级诊疗的主要环节,由于住院起付线从2019年的150元涨到2020年的300元,翻了一番,导致看病和住院的群众人数较往年大幅度减少,“小病不敢看、大病拖着看”的现象又开始在农村反弹。
为此建议:
一、广泛倾听民声。各地省市医保部门在深入基层调研的基础上,及时向省级业务主管部门反映群众的呼声和意见,使政策更加符合基层实际和群众期盼。
二、加强宣传力度。基层医保部门应采取多种形式,对医保政策进行深入宣传,使广大城乡居民了解改制后医保政策的性质和优越性。
三、净化医保环境。应加大执法检查,严厉打击部分医疗机构诱导住院、虚假住院等套保骗保行为,确保医保资金安全、医保制度良性运行。
原文链接:http://www.sxzx.gov.cn/dsj/sqmy/42784.html
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